{"id":39484,"date":"2022-05-06T19:26:00","date_gmt":"2022-05-06T19:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/somoscordobeses.com\/2022\/05\/06\/hepatitis-aguda-en-ninos-hallan-un-elemento-en-comun-en-5-de-los-8-casos-registrados-en-el-pais\/"},"modified":"2022-05-06T19:26:00","modified_gmt":"2022-05-06T19:26:00","slug":"hepatitis-aguda-en-ninos-hallan-un-elemento-en-comun-en-5-de-los-8-casos-registrados-en-el-pais","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cordobainforma.info\/index.php\/2022\/05\/06\/hepatitis-aguda-en-ninos-hallan-un-elemento-en-comun-en-5-de-los-8-casos-registrados-en-el-pais\/","title":{"rendered":"Hepatitis aguda en ni\u00f1os: hallan un elemento en com\u00fan en 5 de los 8 casos registrados en el pa\u00eds"},"content":{"rendered":"
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\u201c\u00bfEs para generar una alarma? Creo que todav\u00eda no, lo que no significa que no pase nada\u201d. Con el \u00e1nimo de quien va con pie de plomo por un terreno nuevo, quiz\u00e1s \u00e1spero, Anal\u00eda Rearte<\/strong>, directora nacional de Epidemiolog\u00eda, describi\u00f3 los cuadros de hepatitis aguda grave en chicos, ocho reportados al cierre de estas l\u00edneas, de los cuales \u201cen alrededor de cinco se obtuvieron muestras con adenovirus positivo<\/strong>; uno de ellos, con adenoinfuenza\u201d. Todos pat\u00f3genos que -hay que remarcar- no tienen relaci\u00f3n confirmada con las fallas hep\u00e1ticas.<\/p>\n

La funcionaria adelant\u00f3 que \u201ctres de los chicos podr\u00edan entrar en lista de espera para trasplante de h\u00edgado<\/strong>\u201d (al cierre de esta nota se confirm\u00f3 esa situaci\u00f3n para uno de los casos, en Santa Fe), pero enfatiz\u00f3 que son cifras dentro de los par\u00e1metros usuales y que el reporte de estos casos se pone de relevancia \u201cpara responder a un pedido de la OMS-OPS\u201d, organismos que est\u00e1n acompa\u00f1ando la vigilancia internacional de estos nuevos cuadros. <\/p>\n

Rearte se movi\u00f3 en un contrapunto que parece ineludible en un contexto dif\u00edcil: no solo la evidencia de casos es escasa sino que los cuadros informados en el Reino Unido y en Estados Unidos, o mismo los ocho de Argentina, son diferentes entre s\u00ed<\/strong>, m\u00e1s all\u00e1 de que se est\u00e9 trazando un hilo com\u00fan en algunos: un tipo de adenovirus en particular, el F41<\/strong>, que se sospecha que podr\u00eda ser la causa.<\/p>\n

Todos los cuadros locales corresponden a menores de 16 a\u00f1os y se registraron en las provincias de Buenos Aires, Misiones, Santa Fe, Chubut, Neuqu\u00e9n y la ciudad de Buenos Aires, confirmaron desde el Ministerio de Salud.<\/p>\n

\u00bfNovedoso o normal?<\/h2>\n

En la entrevista, Rearte enfatiz\u00f3 varias veces que \u201ca diferencia de lo que vimos con el Covid, es muy dif\u00edcil con este n\u00famero tan chico de casos hablar de causalidad o, por lo menos, determinar si estamos frente a un fen\u00f3meno fuera de lo normal\u201d.<\/p>\n

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Anal\u00eda Rearte, directora nacional de Epidemiolog\u00eda e Informaci\u00f3n Estrat\u00e9gica. <\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n

Respecto de los trasplantes, tambi\u00e9n intent\u00f3 aportar tranquilidad: \u201cTodos los a\u00f1os hay chicos que van a trasplante por hepatitis, incluso, muchas veces, son cuadros en los que no se logra determinar una causa\u201d.<\/p>\n

Hay que aclarar que la hepatitis, por m\u00e1s que en el imaginario est\u00e9 asociada a una serie de letras (A, B, C y D) es un s\u00edntoma causado por pat\u00f3genos espec\u00edficos que se transmiten de distinto modo<\/strong>.<\/p>\n

En algunos casos (la mayor\u00eda) la causa es viral<\/strong>, pero existe la hepatitis (que no es otra cosa que una inflamaci\u00f3n del h\u00edgado que redunda en una falla de ese \u00f3rgano) bacteriana o la causada por par\u00e1sitos<\/strong>.<\/p>\n

As\u00ed, Rearte asegur\u00f3 que \u201cmuchas veces se hacen trasplantes de los que no se llega a determinar si hubo detr\u00e1s una intoxicaci\u00f3n o, quiz\u00e1s, una enfermedad autoinmune\u201d.<\/p>\n

Tormenta de ideas<\/h2>\n

\u201cEstamos siguiendo el tema muy de cerca, no solo con la OPS sino con el INCUCAI, el Hospital Garrahan, el laboratorio de referencia nacional (Instituto Malbr\u00e1n<\/em>), y adem\u00e1s el lunes nos vamos a reunir con distintas sociedades cient\u00edficas para intentar trazar algunas l\u00edneas de base\u201d, aclar\u00f3.<\/p>\n

La preocupaci\u00f3n es com\u00fan: \u201cEl temor siempre son los efectos de las fallas hep\u00e1ticas. Que haya un riesgo sistem\u00e1tico <\/strong>que genere estos cuadros en ni\u00f1os y que llegue a estar fuera de los par\u00e1metros normales, algo que por ahora no est\u00e1 ocurriendo\u201d.<\/p>\n

La incertidumbre es tal que, m\u00e1s all\u00e1 de cumplir con reportar los nuevos cuadros pedi\u00e1tricos de hepatitis, los expertos no tienen claro \u201cqu\u00e9 buscar\u201d<\/strong>, dijo: \u201cNo hay algo confirmatorio como para decir que \u2018este es el evento que estamos buscando<\/em>\u2018. No todos los confirmados tienen adenovirus<\/strong> a nivel mundial ni ac\u00e1\u201d.<\/p>\n

Llamado de atenci\u00f3n<\/h2>\n

Pero si uno deposita la mirada en los adenovirus, un punto sensible es la combinaci\u00f3n del fr\u00edo con los chicos yendo a la escuela y la inmunidad empobrecida<\/strong>, tras a\u00f1os de distanciamiento social. Los resfr\u00edos, los cuadros gripales y gastrointestinales son frecuentes, lo que ya est\u00e1 generando alarma para muchas familias.<\/p>\n

Sin embargo, Rearte invit\u00f3 a \u201cbajar la alarma\u201d: \u201cLos signos de atenci\u00f3n no son resfr\u00edos comunes sino piel amarillenta, pis especialmente oscuro (no un poco sino muy oscuro), caca blanca, falta de apetito, v\u00f3mitos y diarrea\u201d.<\/p>\n

\u201cSi como padre evaluando a tu hijo sin fiebre not\u00e1s una desmejor\u00eda importante y con esos signos, ser\u00eda para consultar\u201d, sugiri\u00f3.<\/p>\n

\u201cHemos quedado muy sensibilizados por el Covid. Sin embargo, todo el tiempo hay casos graves de distintas cosas<\/strong>, como meningitis, por ejemplo. Los chicos tienen enfermedades graves permanentemente, por m\u00e1s que no se difundan\u201d, apunt\u00f3.<\/p>\n

Virus desnudos<\/h2>\n

\u00bfC\u00f3mo prevenir el contagio de adenovirus?<\/p>\n

Lo explic\u00f3 Jorge Quarleri<\/strong>, <\/strong>doctor en Bioqu\u00edmica experto en virolog\u00eda e investigador Principal del INBIRS-Conicet, con un fundamento atractivo: los adenovirus, a diferencia del ya conocido SARS-CoV-2, \u201cson virus desnudos, sin envoltura, y con un genoma de tipo ADN\u201d. <\/p>\n

Antes de seguir, una aclaraci\u00f3n: lo que sigue est\u00e1 bajo el paraguas de que -en l\u00ednea con lo que hab\u00eda dicho Rearte- \u201cno est\u00e1 probada<\/strong> la relaci\u00f3n de ning\u00fan adenovirus con los cuadros de hepatitis\u201d, resumi\u00f3 el cient\u00edfico, antes de compartir informaci\u00f3n fresca (de este viernes) de los CDC estadounidenses. <\/p>\n

Ah\u00ed confirman que \u201clas biopsias de h\u00edgado de seis pacientes demostraron varios grados de hepatitis sin que se observaran inclusiones virales\u201d, ni siquiera de adenovirus.<\/p>\n

Pero, volviendo al tema de los virus \u201ccon o sin envoltura\u201d, es un tema crucial de cara a evitar los contagios: mientras el SARS tiene una envoltura lip\u00eddica (de grasas) que se \u201crompe\u201d f\u00e1cilmente con, por ejemplo, el uso de detergente, los virus llamados \u201cdesnudos\u201d (como los \u201cadeno\u201d) son \u201cun poco m\u00e1s estables\u201d, explic\u00f3 Quarleri.<\/p>\n

Es decir, no solo resisten m\u00e1s el tratamiento del detergente sino que \u201cpueden pasar por nuestro tubo digestivo sin ser afectados en su viabilidad\u201d.<\/p>\n

Como se ver\u00e1, esto importa especialmente para poblaciones que carecen de agua potable.<\/p>\n

Contaminaciones<\/h2>\n

\u201cDe los casi 170 casos de hepatitis aguda grave que la OMS declar\u00f3 en su informe del 23 de abril, en 74 casos se identific\u00f3 un adenovirus<\/strong>, en particular del grupo F, serotipo 41, grupo que se transmite fundamentalmente por la v\u00eda fecal-oral -por el agua y los alimentos contaminados- y com\u00fanmente se lo asocia con diarreas de tipo acuoso\u201d, resumi\u00f3 el experto.<\/p>\n

Dicho de otro modo, los virus desnudos \u201cse transmiten primariamente por agua y alimentos contaminados con residuos fecales que eventualmente tienen el virus. Precisamente, el virus desnudo tiene mucha estabilidad en las aguas y permanece infectivo, algo que no pasaba con los virus envueltos como el SARS\u201d.<\/p>\n

Todo esto para remarcar que el lavado de manos es, hoy, un arma central. Y como ya se sabe, \u201cla higiene adecuada del agua y de todos los alimentos crudos que consumimos\u201d.<\/p>\n

PS<\/em><\/p>\n

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TEMAS QUE APARECEN EN ESTA NOTA<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n