{"id":27063,"date":"2021-12-05T04:01:00","date_gmt":"2021-12-05T04:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/somoscordobeses.com\/2021\/12\/05\/eduardo-lopez-es-muy-claro-el-riesgo-de-un-rebrote-en-el-pais-por-omicron\/"},"modified":"2021-12-05T04:01:00","modified_gmt":"2021-12-05T04:01:00","slug":"eduardo-lopez-es-muy-claro-el-riesgo-de-un-rebrote-en-el-pais-por-omicron","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cordobainforma.info\/index.php\/2021\/12\/05\/eduardo-lopez-es-muy-claro-el-riesgo-de-un-rebrote-en-el-pais-por-omicron\/","title":{"rendered":"Eduardo L\u00f3pez: \u201cEs muy claro el riesgo de un rebrote en el pa\u00eds por \u00d3micron\u201d"},"content":{"rendered":"
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\u2013\u200b\u00bfPor qu\u00e9 asusta \u00d3micron comparada con todas las variantes de Covid que hubo, incluso con Delta? \u00bfQu\u00e9 es lo que hace que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud genere tanta alerta?<\/strong><\/p>\n

\u2013La variante B.1.1.529 tiene entre 26 y 32 cambios en la prote\u00edna S, que es la porci\u00f3n del virus SARS-COV-2 que se une al receptor ACE2, presente en el epitelio del aparato respiratorio y gastrointestinal. Es la llave de entrada del virus. El riesgo de reinfectarse por \u00d3micron es mayor que con otras variantes preocupantes y, al parecer, el n\u00famero de casos que ocasiona est\u00e1 aumentando en casi todas las provincias de Sud\u00e1frica, donde se detect\u00f3. <\/p>\n

La alarma surge de la velocidad de transmisi\u00f3n y de que las mutaciones puedan evadir el sistema inmune y, por lo tanto, que la eficacia de las vacunas disminuya cr\u00edticamente hasta necesitar m\u00e1s dosis, como en el caso de Delta, o incluso una nueva vacuna espec\u00edfica, como coment\u00f3 el CEO del laboratorio Moderna.<\/p>\n

\u2013\u00bfSe est\u00e1 aprovechando \u00d3micron para que se tome conciencia de que la pandemia no termin\u00f3? \u00bfO para presionar a los que no se vacunaron a hacerlo?<\/strong><\/p>\n

\u2013Esta variante debe aprovecharse para reforzar y no olvidar las medidas de autocuidado: distancia social, tapabocas bien ajustado en boca y nariz, abrir las ventanas, evitar los lugares abarrotados, lavarse las manos, toser y estornudar en el codo y, claro, vacunarse. En este momento, todo eso disminuy\u00f3 cr\u00edticamente. No me sorprende el no uso del barbijo.<\/p>\n

En Argentina hace ya algunas semanas que los casos han aumentado y superamos la barrera de los 2.000 diarios, con brotes en escuelas secundarias y primarias. Casi el 35% de la poblaci\u00f3n est\u00e1 sin segunda dosis y alrededor de 2.000.000 de personas no recibieron ninguna. Tenemos provincias que vacunaron apenas al 50% de su poblaci\u00f3n. <\/strong>Es muy claro el riesgo de un rebrote en el pa\u00eds por una variante nueva. <\/strong>La pandemia no termin\u00f3.<\/p>\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 pruebas hay hoy sobre si \u00d3micron genera o no cuadros m\u00e1s graves?  <\/strong><\/p>\n

\u2013\u200b<\/em>Se desconoce si el cuadro cl\u00ednico por la nueva variante es m\u00e1s grave. Los datos preliminares indican que no aumenta la gravedad. Hay reportes sobre las tasas de hospitalizaci\u00f3n en Sud\u00e1frica, que van en aumento, pero podr\u00eda deberse a que hay m\u00e1s personas infectadas y no necesariamente a que se hayan infectado con \u00d3micron.<\/p>\n

Tampoco hay datos que confirmen que los cuadros leves ocurren en los completamente vacunados, de hecho, con un nivel bajo de vacunaci\u00f3n como el que presenta Sud\u00e1frica, es posible que la vacunaci\u00f3n no impacte en la levedad o gravedad de los cuadros cl\u00ednicos. Los primeros casos ocurrieron en estudiantes universitarios y personas j\u00f3venes que tienden a presentar cuadros leves a moderados. Hasta hoy, los casos que se detectaron en Europa, Estados Unidos y Brasil son casos aislados en viajeros procedentes de Sud\u00e1frica.<\/p>\n

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Referente. Eduardo L\u00f3pez es jefe del Departamento de Medicina del Hospital de Ni\u00f1os Ricardo Guti\u00e9rrez. Foto: Luciano Thieberger <\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n

\u2013\u00bfCu\u00e1ndo habr\u00e1 resultados concretos sobre cu\u00e1nto m\u00e1s peligrosa es?<\/strong><\/p>\n

\u2013Es probable que se tarde semanas en conocerse fehacientemente el impacto que tiene la variante \u00d3micron en cuanto a la gravedad, impacto en la hospitalizaci\u00f3n y necesidad de camas de terapia intensiva. Hay que recordar que hasta la fecha no hubo muertes por \u00d3micron.<\/p>\n

\u2013\u00bfAl final qu\u00e9 conclusiones sobre lo mismo se obtuvieron respecto a Delta? <\/strong><\/p>\n

\u2013\u200bDelta produjo un aumento notable de casos y, en menor medida, un impacto en la mortalidad. La OMS inform\u00f3 hace unos d\u00edas que Delta es la mayor causa de la pandemia a nivel mundial. El 99% de los casos son por esta variante. La mayor\u00eda de las muertes en no vacunados.<\/p>\n

\u2013Si se confirma que elude la acci\u00f3n de las vacunas, \u00bfesto implica que hay que revacunar a todo el mundo? \u00bfQu\u00e9 pasar\u00eda con las vacunas que ya compr\u00f3 Argentina?<\/strong><\/p>\n

\u2013Las vacunas con una dosis pr\u00e1cticamente no protegen contra Delta y, luego de seis meses, con dos dosis, la eficacia baja significativamente. Por eso la necesidad de una tercera. Lo mismo pasar\u00eda con \u00d3micron. Hay una creciente evidencia que para proteger al menos de enfermedad grave, hospitalizaci\u00f3n y muerte se va a requerir tres dosis de vacunas. Todas las vacunas utilizadas en el pa\u00eds contin\u00faan previniendo con mucha eficacia los s\u00edntomas graves y la muerte.<\/p>\n

\u2013Argentina necesita de la reactivaci\u00f3n econ\u00f3mica del turismo internacional, pero tambi\u00e9n hay un contexto de preocupaci\u00f3n. Si no se cierran las fronteras, \u00bfdeber\u00eda restaurarse el aislamiento para los reci\u00e9n llegados?<\/strong><\/p>\n

\u2013Hoy por hoy la nueva variante no se detect\u00f3 Argentina, pero de acuerdo a la experiencia previa, con Alpha, Gamma (ex Manaos) y Delta, es muy probable que la tendremos. Desde la variante original hasta \u00d3micron, el Covid se disemin\u00f3 en el mundo por los viajes a\u00e9reos. Que Brasil ya haya detectado \u00d3micron nos indica que debemos estar atentos en el monitoreo y cumplimiento con las medidas de control en viajeros, incluyendo la via terrestre: PCR negativa y vacunaci\u00f3n con dos dosis. No creo que sea necesario el cierre completo, pero esta situaci\u00f3n es muy din\u00e1mica. No parecer\u00eda hoy necesario cuarentena a los viajeros si el control es estricto.<\/p>\n

\u2013La cantidad de chicos vacunados es ya significativa. \u00bfSe est\u00e1 viendo el impacto positivo de la vacunaci\u00f3n pedi\u00e1trica en los chicos infectados? \u00bfHay menos casos?<\/strong><\/p>\n

\u2013Entre los 3 y 11 a\u00f1os, se est\u00e1 aplicando Sinopharm, con dos dosis. Se han vacunado con una dosis algo m\u00e1s de 3.390.000, un 60% de la poblaci\u00f3n de esa franja etaria, y con dos, algo m\u00e1s de 1.100.000, un 19%. Si tenemos en cuenta que hay un porcentaje bajo de vacunaci\u00f3n completa, todav\u00eda no se puede observar si disminuy\u00f3 el n\u00famero de casos. Los menores de 9 a\u00f1os no son los que m\u00e1s se enferman y transmiten la enfermedad, en cambio los m\u00e1s j\u00f3venes s\u00ed.<\/p>\n

Los adolescentes se est\u00e1n vacunando con Pfizer, con dos dosis. Se han vacunado al menos con una dosis algo m\u00e1s de 3.070.000, el 72%. Pero la segunda dosis va a un ritmo lento y apenas 1.700.000 de adolescentes completaron su esquema. Algo m\u00e1s de un 40%. Este grupo est\u00e1 reticente a recibir la segunda dosis, lo que tambi\u00e9n se observa con otras vacunas del calendario nacional de inmunizaciones. A fines de noviembre s\u00ed se observ\u00f3 una disminuci\u00f3n de casos adolescentes de grado leve.<\/p>\n

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L\u00f3pez con la Biblioteca Nacional de fondo, muy cerca de su casa en Recoleta. Foto Luciano Thieberger <\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n

\u2013Los casos est\u00e1n aumentando. \u00bfLlegar\u00e1 finalmente ahora la tercera ola? Con este escenario, Delta predominante, la amenaza de \u00d3micron y la flexibilizaci\u00f3n de este momento del a\u00f1o (Fiestas, m\u00e1s encuentros, menos cuidados), \u00bfel fin de a\u00f1o puede ser un detonante?<\/strong><\/p>\n

\u2013Los casos aumentan en forma suave pero sostenida y la poblaci\u00f3n m\u00e1s afectada en las \u00faltimas semanas tiene entre 19 a 39 a\u00f1os, en segundo lugar, entre 41 a 50. El primer grupo es adem\u00e1s el que menos se se vacun\u00f3 con la segunda dosis, por lo cual, no est\u00e1 protegido para Delta. Adem\u00e1s, es el grupo que m\u00e1s ha \u201crelajado\u201d las medidas de autocuidado. Se est\u00e1 viendo en las ciudades gente sin barbijo en ambientes cerrados o, por debajo la nariz, que es como si no se usara. Es por el grupo de m\u00e1s actividad social junto con los adolescentes. Las fiestas de fin de a\u00f1o pueden ser fuentes de nuevos casos si no se logra incorporar m\u00e1s gente con con dos dosis.<\/p>\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 opina del pase sanitario? \u00bfEs una medida correcta?<\/strong><\/p>\n

\u2013Es una herramienta \u00fatil para disminuir el riesgo de contagio en restaurantes, bares, discotecas, cines, por exigir los certificados de vacunaci\u00f3n con dos dosis. Se est\u00e1 empleando en varios pa\u00edses de Europa, como Italia, Austria, Alemania. Estoy de acuerdo, en la medida que se aplique por jurisdicci\u00f3n y con las caracter\u00edsticas de cada una. Pero deber\u00eda trabajarse con las c\u00e1maras empresariales respectivas para optimizar el cumplimiento y mucha difusi\u00f3n en los medios para evitar situaciones enojosas y altercados en el momento de la admisi\u00f3n a dichos lugares.<\/p>\n

\u2013Hay provincias que est\u00e1n muy retrasadas en la vacunaci\u00f3n. \u00bfPodr\u00eda darse en el pa\u00eds un efecto espejo del que se dio con Africa en el mundo? Del continente menos vacunado sali\u00f3 la variante que puede ser m\u00e1s compleja, \u00bfpodr\u00eda generarse ac\u00e1 una nueva variante local en una provincia con menos vacunados?<\/strong><\/p>\n

\u2013El ritmo de vacunaci\u00f3n en Argentina no mantuvo la intensidad en el n\u00famero de vacunados diarios. Aunque esta tendencia no es similar en todas las provincias. Hay jurisdicciones que llegan a mas del 90% de las dosis distribuidas, como La Pampa, la Ciudad de Buenos Aires, San Luis y Santa Fe. Y hay provincias como Misiones, Chaco, Neuqu\u00e9n que aplicaron no m\u00e1s de 72% de las dosis distribuidas. Es muy poco probable que la situaci\u00f3n de Sud\u00e1frica ocurra en Argentina, porque ac\u00e1 hay un n\u00famero m\u00e1s alto de poblaci\u00f3n vacunada. Recordemos que la aparici\u00f3n de Delta en India ocurri\u00f3 con una poblaci\u00f3n casi no vacunada. Israel, que sufri\u00f3 un brote de Delta importante, implement\u00f3 la tercera dosis a todos los mayores de 30 a\u00f1os y r\u00e1pidamente el numero de casos disminuy\u00f3 en forma intensa.<\/p>\n

\u2013En Argentina se testea poco desde el inicio de la pandemia y la vigilancia gen\u00f3mica es igual de pobre, \u00bfpor qu\u00e9 no se apuesta a testear ni a secuenciar?  <\/strong><\/p>\n

<\/em>\u200b\u2013Argentina no ha testeado con la intensidad que recomendaban las instituciones Internacionales. Este a\u00f1o los testeos aumentaron porque se sumaron los tests r\u00e1pidos de ant\u00edgenos. La positividad est\u00e1 alrededor del 4%, una cifra adecuada, pero el n\u00famero total de testeos es bajo. Se deben aumentar los testeos especialmente a los contactos estrechos y contactos hogare\u00f1os, para aislarlos. Testear es responsabilidad de las jurisdicciones.<\/em><\/p>\n

\u2013Mucha gente no se testea porque tiene s\u00edntomas leves. \u00bfPueden esos ser casos que est\u00e9n pasando de largo?<\/strong><\/p>\n

\u2013Es muy importante testearse aunque se tengan s\u00edntomas leves, para efectuar el diagn\u00f3stico precoz, aislarse y evitar contagiar. La vacunaci\u00f3n completa no evita en el 100% la enfermedad, especialmente las formas leves, esas que pueden parecer otros virus. A\u00fan hoy el primer virus respiratorio que se debe descartar es el coronavirus.<\/p>\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 medidas debe tomar el Gobierno para que no pase lo mismo que en Europa?<\/strong><\/p>\n

\u2013Las medidas pueden ser muchas y focalizadas seg\u00fan las franjas etarias, Pero en concordancia con las recomendaciones que plantean los expertos y organismos internacionales, creo que la vacunaci\u00f3n completa deber\u00e1 ser con tres dosis. Para todos. No para un grupo. Incluyendo las combinaciones de marcas. El Gobierno debe aumentar el ritmo de aplicaci\u00f3n. Extender horarios en los vacunatorios. Abrir s\u00e1bados, domingos y feriados es importante. Tiene que ser f\u00e1cil vacunarse. Y la gente debe recibir mensajes claros. Especialmente en la prevenci\u00f3n social.<\/p>\n

\u2013\u00bfSigue activo el comit\u00e9 asesor del Gobierno?\u00bfUsted sigue siendo consultado? \u00bfCon qu\u00e9 frecuencia?<\/strong><\/p>\n

\u2013El comit\u00e9 asesor se re\u00fane cada vez que el Ministerio de Salud lo solicita y generalmente es cada 14 d\u00edas. Por ejemplo, el s\u00e1bado pasado nos reunimos en forma virtual por m\u00e1s de dos horas. Con sumo agrado debo decir que sigo siendo asesor del Gobierno.<\/p>\n

Su estrategia para enfrentar a cualquier variante<\/h2>\n

Para Eduardo L\u00f3pez, infect\u00f3logo del Hospital de Ni\u00f1os Ricardo Guti\u00e9rrez, la estrategia sanitaria m\u00e1s importante para contener al coronavirus y evitar que sigan subiendo los contagios es la vacunaci\u00f3n. Pero una clave son los testeos. Un punto d\u00e9bil de Argentina.<\/strong><\/p>\n

El reconocido infect\u00f3logo public\u00f3 este lunes una de las propuestas m\u00e1s importantes de la regi\u00f3n para saber cu\u00e1nto duran las vacunas y la inmunidad contra el Covid en un pa\u00eds. Su firma est\u00e1 primera junto a la de cuatro expertos en microbiolog\u00eda, salud p\u00fablica, farmacolog\u00eda e infectolog\u00eda de Brasil, Chile, Colombia y M\u00e9xico.<\/p>\n

L\u00f3pez tiene 75 a\u00f1os, vive en Recoleta con su mujer, Ada, tiene 5 hijos y 9 nietos y hace 50 a\u00f1os que eligi\u00f3 ser m\u00e9dico en vez de cura. Desde hace 15 que es el jefe del Departamento de Medicina del Hospital de Ni\u00f1os y desde hace un a\u00f1o y medio que es asesor del Gobierno en cuestiones de pandemia. <\/p>\n

Su figura es lo m\u00e1s parecido a Anthony Fauci\u200b que hay en nuestro pa\u00eds. As\u00ed como el inmun\u00f3logo estrella asesor del presidente de Estados Unidos tuvo encontronazos en su momento con Donald Trump -y ahora hay buena relaci\u00f3n con Joe Biden- L\u00f3pez tambi\u00e9n critic\u00f3 fuerte al oficialismo cuando tir\u00f3 la bomba de que \u201ctener 5 millones de vacunas en la heladera es un fracaso\u201d. La propia Carla Vizzotti le salt\u00f3 al cruce y dijo que no hab\u00eda demoras en la inmunizaci\u00f3n.<\/p>\n

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El especialista acaba de publicar un paper en el que recomienda estudios serol\u00f3gicos en esta etapa de la pandemia. Foto Luciano Thieberger <\/p>\n<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n

En 1970 se recibi\u00f3 de m\u00e9dico en la UBA. Eligi\u00f3 pediatr\u00eda, fue residente, y luego jefe e instructor de residentes. Cre\u00f3 el Laboratorio de Infectolog\u00eda que todav\u00eda funciona en el Guti\u00e9rrez.<\/p>\n

Est\u00e1 en el comit\u00e9 creado ad hoc para discutir con el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n qu\u00e9 hacer (y qu\u00e9 no hacer) frente al covid. Y en Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MPDI)<\/em>, el t\u00edtulo del documento que public\u00f3 el lunes, la estrategia que sugiri\u00f3 justamente a los estados es que ahora comiencen a hacer testeos serol\u00f3gicos a gran escala. <\/p>\n

Seg\u00fan el abstract, \u201clas pruebas serol\u00f3gicas se perfilan como una herramienta epidemiol\u00f3gica importante para evaluar la respuesta inmune desencadenada por la infecci\u00f3n y la vacunaci\u00f3n, as\u00ed como la duraci\u00f3n de la respuesta inmune\u201d.<\/p>\n

Los testeos serol\u00f3gicos, que son las pruebas de anticuerpos, detectan la respuesta del cuerpo ante la infecci\u00f3n actual o previa, incluso despu\u00e9s de que se haya eliminado el virus.<\/p>\n

\u201cEl manejo adecuado de la informaci\u00f3n es vital para la planificaci\u00f3n, implementaci\u00f3n y monitoreo de los planes de vacunaci\u00f3n contra Covid-19 y las pol\u00edticas de respuesta a la pandemia\u201d, sigue el texto.<\/p>\n

Al toque<\/h2>\n

Un proyecto: <\/strong>seguir trabajando en infectolog\u00eda pedi\u00e1trica.<\/p>\n

Un sue\u00f1o: <\/strong>ayudar a terminar con la grieta en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

Un recuerdo: <\/strong>muchos. Y todos en la familia-<\/p>\n

Un l\u00edder:<\/strong> el Papa.<\/p>\n

Un pr\u00f3cer:<\/strong> San Mart\u00edn (y Sarmiento).<\/p>\n

Comida:<\/strong> lomo a la parrilla.<\/p>\n

Bebida:<\/strong> vino tinto y blanco.<\/p>\n

Libro: <\/strong>\u200b\u201dAl final del camino\u201d, de Morris West.<\/p>\n

Persona que admira: <\/strong>No soy de admirar, s\u00ed de reconocer virtudes.<\/p>\n

Un placer: <\/strong>leer.<\/p>\n

Pel\u00edcula: <\/strong>la saga de El Padrino.<\/p>\n

Serie: <\/strong>Vivir sin permiso.<\/p>\n

Un lugar: <\/strong>Caril\u00f3.<\/p>\n

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TEMAS QUE APARECEN EN ESTA NOTA<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n